Ez a shanxi kislány 3 éves és 7 hónapos. Jobb hüvelykujja a IV típusú hüvelykujj hypoplasia volt - a teljes hüvelykujjat csak egy kis bőrű pedely kötötte be a tenyérhez, és mozdulatlan volt. Ez volt az úszó hüvelykujj egyik legsúlyosabb formája.
Tavaly márciusban egy sikeres részleges metacarpal -transzplantációs rekonstrukciót (SMRT lebegő hüvelykujj rekonstrukció) végeztünk, mind az öt ujját megőrizve. A nyomon követési látogatás során a hüvelykujja erős - nincs gondja az írásnak, a kis tárgyak megcsípése vagy a játékok csavarása.
A távolság nem tudta megállítani a hüvelykujjának megmentésének vágyát
Ez a gyermek 2021 -ben született. A prenatális ellenőrzések nem mutattak problémát, így a szülei sokkoltak, amikor a születés után felfedezték a hüvelykujjproblémáját.
Több kórházban jártak - néhány orvos azt mondta, hogy még soha nem látták ezt, és azt javasolták, hogy menjen magasabb szintű kórházba; Néhányan azt javasolták, hogy távolítsák el a hüvelykujját és végezzék el az ujjainak ellenőrzését; Mások azt javasolták, hogy rekonstruálják a hüvelykujját a lábból származó csont graftok segítségével.
Ő az egyetlen gyermek a családban, tehát a szülőknek egy állandó kívánsága volt: egészséges hüvelykujját adni.
Erősen elutasították a szennyezés gondolatát. Ami a csontot a lábról, attól tartottak, hogy ez befolyásolhatja a láb fejlődését a jövőben.
A szülők úgy vélték, hogy egy ilyen nagy világban minden bizonnyal orvosnak kell lennie a hüvelykujj megőrzéséhez.
Egy nap online megtanultak, hogy egy részleges Metacarpal megközelítéssel megőrizhetjük a hüvelykujját. Nagyon szerettek volna behozni a babát egy személyes konzultációra, de több mint 1, 000 kilométerrel az utazás nem volt könnyű, ezért először online kapcsolatba léptek.
A gyermeknek úszó hüvelykujja volt, és az anyát zavarba ejtették
Tavaly volt az első látogatásuk a klinikámban. Amint beléptek, az anya két olyan kérdést tett fel, amelyek zavarják őt:
1.Mi okozza az úszó hüvelykujját?
Jelenleg a pontos ok nem teljesen érthető. Általában úgy gondolják, hogy ez egy rendellenesség, amely az embrionális szakaszban a hüvelykujj fejlődésének zavarai miatt alakul ki. A hozzájáruló tényezők lehetnek a táplálkozási hiányosságok, a magzat neurogenikus károsodása, az anyai vírusfertőzések, a gyógyszeres kezelés (különösen a talidomid) és az oxigén nélkülözés.
2.Miért nem észlelték ezt a prenatális ellenőrzésekben?
Mivel a baba olyan kicsi, és a metacarpal csontok nagyon rövidek, könnyű kihagyni egy ultrahang alatt - csak nagyon tapasztalt orvosok képesek lehetnek felismerni.
Bár hüvelykujja lebegett, a gyermek jól viselkedett és okos volt. Azt tanácsoltam anyjának, hogy ne összpontosítson túl sokat a problémára, hanem a megoldás megtalálására.
A szülők már elolvastak az SMRT lebegő hüvelykujj -rekonstrukcióját (részleges metacarpal transzplantációs) módszerről a hüvelykujj megőrzésére.
A műtétet két szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban egy részleges második metacarpálot betakarítanak az első metacarpál rekonstrukciójára. A második szakasz az ínátvitelt magában foglalja a hüvelykujj -funkció visszaállításához. A két szakasz körülbelül 3,5 hónapos távolságra van.
Miután részletesen elmagyarázta a műtéti tervet, mindkét szülő beleegyezett abba, hogy folytatja a parciális metacarpal -transzplantációt a hüvelykujj megmentése érdekében.
Mivel ő lány, a hüvelykujj szebb?
Mind az első konzultáció, mind a 8- hónap nyomon követése során az anya remélte, hogy a hüvelykujj jobban néz ki.
A valóságban az úszó hüvelykujjával rendelkező gyermekeknek nincs kiemelkedése, tehát hüvelykujjuk természetesen különbözik a normálól. Ha idősebbé válik, ha törődik a megjelenéssel, akkor a kozmetikai protéziseket lehet fontolóra venni. Ha nem, akkor nagyon jó, ha úgy hagyjuk, ahogy van.
Rendszeres edzéssel a hüvelykujj "újjászületett"
A lebegő hüvelykujj funkcionális visszanyerése a "nulla" -ról "egy" -re - a hüvelykujj -rekonstrukcióval ellentétben, időbe telik. A második műtét és a Kirschner tű eltávolítása után a szülőket arra utasították, hogy miként vezethetik a gyermeket funkcionális gyakorlatokban. A nagy és világos tárgyakkal kezdve, majd fokozatosan áttérve a kisebbekre, például a szójabab megcsípése vagy az írás.
Ez a látogatás volt a 8- hónap utáni nyomon követés után, és a gyógyulás meglehetősen jól megy.
A hüvelykujja erős és képes - apró tárgyakat megcsíphet és jól írhat. Mindaddig, amíg folyamatosan gyakorolja, a hüvelykujj funkciója és megjelenése tovább javul.
