A PolyDactyly egyedülálló veleszületett rendellenesség, a hat ujjú csecsemő viszonylag gyakori megnyilvánulás.
Miután a csecsemő elérte a hat hónapos korot, műtétet lehet végrehajtani az extra számjegy eltávolítása és az öt ujjú kéz visszaállítása érdekében. A műtét azonban csak egy szempont; Annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek optimálisan adaptáljon és felépüljön, a posztoperatív ellátás döntő jelentőségű.
Ez az eset egy 11- hónapos gyermek jobb kezét foglalja magában, amely nem a tipikus "hat ujjú baba" forgatókönyv, hanem egy kiegészítő számjegy, amely "a hüvelykujjba szorult".
II. Típusú, a jobb kéz polidaktikusan
Ez a II. Típusú polidaktikus formája, ahol az extra számjegy egyszerű kivonása nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik; Fontosnak kell lennie a hüvelykujj funkcionalitásának és megjelenésének megőrzésének is.
A szülőkkel folytatott megbeszélés után a PolyDactyly műtétet végeztük ezen a kislányon, nemcsak a felesleges számjegyet eltávolítva, hanem beállítva a megfelelő ízületi kapszulát és más területeket is, biztosítva, hogy a felülvizsgált hüvelykujj jól integrálódjon a többihez.
Preoperatív röntgen
A kezdeti járóbeteg -konzultáció során a szülőknek hangsúlyoztam a három posztoperatív gyakorlat fontosságát:
Nappali funkcionális gyakorlatok, éjszakai zárójel és hegcsökkentő gyógyszerek napi alkalmazása
Hogyan kell elvégezni a funkcionális gyakorlatokat?
A funkcionális gyakorlatok nem a futásról vagy az ugrókötélről szólnak, hanem a gyermeknek a műtéten beállított ujjainak mozgatásának segítése, elsősorban az ujj két ízületének gyakorlására összpontosítva.
Az első az interfalangeális ízület, az első ízület a csecsemő hüvelykujjának végén.
A művelet egyszerű: óvatosan nyomja meg a hüvelykujját, tartsa kb. 10 másodpercig, majd engedje fel. Ez egy hajlítás-kiterjesztés mozgását jelent, és ezeket a műveleteket a lehető leggyakrabban megengedi, mint az idő, naponta.
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ne rázza meg a gyermek hüvelykujját oldalról a másikra!
Preoperatív
Ezután a metacarpophalangealis ízület gyakorlata. A baba hüvelykujj webterületét óvatosan nyomja meg a hüvelykujjával, ugyanazokat a hajlítási-kiterjesztésű mozgásokat hajtva végre.
Alapvető fontosságú a gyermek megragadó testtartásának figyelemmel kísérése; A gyermeknek nem szabad megcsípnie az objektumokat a hüvelykujj oldalával, hanem a hüvelykujj webterületét az objektumhoz kell igazítania a megfelelő tapadáshoz. A nyomon követés után a gyermek játék-megragadó testtartása helyes volt, jelezve a szülők következetes és helyes útmutatását, ami dicséretes.
Meddig kell viselni a szilánkot?
A zárójel külső rögzítési módszerként szolgál, amelynek célja a gyermek hüvelykujjának biztosítása, hogy megakadályozzák az oldalirányú eltérést a növekedés során. Mivel a gyermek napközben aktív, a zárójelet általában éjjel viselik, amikor a gyermek nyugodt a hüvelykujj stabilizálására.
Posztoperatív polidaktikálisan
A csecsemők esetében a poliadaktív műtét után a zárójelet általában körülbelül hat hónapig viselik. Ezért a zárójel hosszabb ideig viselhető, amíg a baba kényelmes.
A szülők következetesen éjjel alkalmazták a zárójelet, és a nyomon követés során a két kéz közötti különbség minimális volt, jelezve a szülők szorgalmas erőfeszítéseit.
A hegcsökkentő gyógyszerek tartós használata
A kezdeti járóbeteg-látogatás után a szülők elkészítették a hegcsökkentő gyógyszert. A nyomon követés idejére a gyermek kezén lévő heg jelentősen elhalványult. A szülők még inkább aggódtak amiatt, hogy a gyermek jobb keze képes-e tollat tartani és a jövőben normálisan írni. A gyermek fellendülése jó volt, és a szülők gyakorlati útmutatása szintén kiváló volt, tehát mindaddig, amíg a gyermek hajlandó gyakorolni, ezek a feladatok megvalósíthatók.
Preoperatív és posztoperatív összehasonlítás
Noha ez a három intézkedés egyszerűnek tűnhet, mindegyik tartós erőfeszítést igényel, ami meglehetősen kihívást jelent. Ez szükségessé teszi a szülők elkötelezettségét és bátorítását a gyermek együttműködéséhez. Amikor a szülők hatékonyan teljesítik szerepüket, a gyermek eredményei láthatóan pozitívak!