Ennek a gyermeknek a bal kezén Poland-szindróma van, kis keze és súlyos syndactyliája van. 11 hónapos korunkban syndactyly-szeparációs műtétet végeztünk. Most, több mint egy évvel a műtét után, az anya arról számolt be, hogy a gyermek keze nagyon működőképes, és gyakran használják.
8-Műtét utáni nyomon követés
"Miért csinálhatja meg egy műtéten, amikor másoknak kettőre vagy többre van szüksége?"
A család több kórházat is meglátogatott, és valamennyire megértették az állapotot, ezért a fő gondjuk a műtétek száma és az volt, hogy szükség van-e bőrbeültetésre.
„Miért lehet ezt egy műtéten belül elvégezni, amikor másokhoz kettő vagy több kell?” – kérdezték.
Preoperatív fotók
A Lengyelország-szindróma gyakran több hevederes helyet foglal magában, mint ebben az esetben, amikor a gyermeknek négy hevederes helye volt. A család abban reménykedett, hogy az összes szindaktiliát egyetlen műtéttel meg lehet oldani. Több éves tapasztalatunknak köszönhetően megvolt az a technikánk, hogy az összes hengeres teret egyszerre leválasztjuk. Ez a megközelítés speciális technikai megfontolásokat igényel, mint például a megfelelő vérkeringés, a megfelelő bőrfedés és a hatékony fedő módszer biztosítása.
Az egyszeri elválás időt, energiát és pénzt takarít meg a családnak. Ezenkívül lerövidíti a felépülési folyamatot, lehetővé téve a sebgyógyulást és a korai funkcionális edzést, ami fokozatosan erősíti a fogást és ösztönzi a kéz növekedését és fejlődését. A megnövekedett aktivitás elősegíti a növekedést, pozitív ciklust teremtve: minél többet használják a kezet, annál nagyobbra nő; minél nagyobbra nő, annál többet lehet használni.
Kezdeti konzultáció
Az elválasztás utáni fedezési technika szülői gond. Az elválasztás után egyes területeken hiányozhat a bőr, és általában bőrátültetésre van szükség a gyermek testéből. Fedésre mesterséges irhát használunk, amely serkenti a környező bőr befelé növekedését, elkerülve a nekrózist máshol, és olyan bőrt eredményez, amely nagyon hasonlít a természetes bőrre.
Preoperatív röntgen
"A műtét korai elvégzése a heveder növekedését okozza?"
Amikor a gyermek először érkezett a klinikára, korai műtétet javasoltunk, hogy többet tudjanak felfogni, erőre kapjanak és gyorsabban növekedjenek. A szülők azonban haboztak, aggódtak a hegvándorlás lehetősége miatt, ha a műtétet túl korán végzik el.
A hegek migrációja gyakori szövődmény a syndactyly-szeparáció után, legyen szó Poland-szindrómáról vagy más típusú syndactyliáról. Van néhány megelőző intézkedésünk ennek érdekében. Először is szorosan figyeljük a gyógyulás során. A sebgyógyulást követően olyan kezeléseket alkalmaznak, mint a hegkenőcs, éjszakai sín és géz használata a hegvándorlás megelőzésére.
A családdal megbeszélt műtéti tervet követve a gyermek úszóhártyás ujjait szétválasztottuk, egyetlen műtét során elkerültük a bőrbeültetést.
Kezdeti konzultáció
Első látogatás Megfelelő műtét utáni ellátás mellett a gyermek magabiztosan ragadja meg a játékokat idősebb nővére mellett.
A műtét után a kötéscsere kulcsfontosságú. A kezdeti szakaszban ezeket a kórházban is meg lehet tenni, de később már otthon kell elvégezni. A család különösen szorgalmas volt: rögzítették az öltözködési folyamatot a kórházban, majd útmutatásunk és a rögzített videó alapján otthon cserélték az öltözködést, folyamatosan tájékoztatva minket a gyermek fejlődéséről.
A seb begyógyulása után a szülők nem restek a gondozásban. Naponta kenték be a hegkenőcsöt, és annak ellenére, hogy a gyermek minden este eltávolította a sínt, másnap este folytatták az újrakenést. Bátorították, segítették és ösztönözték a gyermeket, hogy a bal kezét használja megfogási tevékenységekhez.
A család figyelmes törődésével a műtétet követő 8-hónapra a gyermek narancsot pucolt és ügyesen játszott a kétkezes játékokkal, a keze pedig jelentősen megnőtt.
8-Műtét utáni nyomon követés
A 16-hónapkor az anya megosztott egy videót, és arról tájékoztatott bennünket, hogy a bal kéz jól lábadozik, rugalmas, de még mindig kissé eltér a jobb kéztől. Úgy gondolják azonban, hogy a gyermek folyamatos bal kéz használatára, erősítésére való ösztönzésével fokozatosan csökkennek a kezek közötti funkcionális és fejlődési különbségek.
16-Műtét utáni nyomon követés
Reméljük, hogy a következő ellenőrzéskor a gyermek keze nagyobbra nőtt és még jobban működik!