Ez egy Hainan tartományból származó csecsemő esete, aki akkor már egy éves volt. A baba jobb kezén polydactyliás volt. A megjelenése hasonlított arra, amit általában "rákköröm"-nek nevezünk, de a gyermek esete meglehetősen egyedi volt. A szokásos rákköröm műtéti módszerrel nem lehetett kezelni, helyette a"felül"technika.
Kezdeti diagnózis
Mi az "on-top" technika?
Leegyszerűsítve, az „on-top” technika egy olyan folyamat, amelynek során „kiveszi a legjobbat, és eldobja a többit”. A polydactyliás sebészetben egy egyszerű eset csak az extra ujj eltávolítását igényli. A helyzet azonban gyakran összetettebb, és a hüvelykujj tényleges állapotának átfogó értékelését igényli.
A "legjobbat szedjük és a többit eldobjuk" azt jelenti, hogy az "on-top" műtét során a viszonylag jobban működő ujj csontját és inait megtartjuk, míg a másik, kevésbé működő ujjból megőrizzük a bőrt és a lágyrészeket. . Ezeknek az elemeknek az integrálása viszonylag jól néz ki, és bizonyos fokú funkcionalitással rendelkezik.
Preoperatív röntgen
Mikor használják az "on-top" technikát?
Az "on-top" technika nem a polidaktilia egy meghatározott típusára irányul, hanem a gyermek hüvelykujjának aktuális állapota határozza meg.
Például ennél a gyereknél a konzultáció során egyértelmű volt, hogy a külső hüvelykujj aktívabb. A szülők azt is észrevették, hogy az egyik oldal "erősebb", míg a másik oldal "jobban nézett ki".
Ilyen helyzetekben az egyik oldal egyszerű eltávolítása nem biztos, hogy a legjobb megoldás a gyermek hüvelykujja számára a megjelenés és a funkcionalitás szempontjából. Ezért az "on-top" technikát arra használják, hogy "vegye a legjobbat, és dobja el a többit" a kiegyensúlyozott eredmény elérése érdekében.
Ez is rávilágít az online konzultációk korlátozottságára. Csak egy személyes konzultáció során tudjuk igazán látni és felmérni a gyermek állapotát, például az ízületi tok feszülését és a hüvelykujj funkcionális állapotát. Csak egy személyes vizit alkalmával tudjuk meghatározni a gyermek számára legkedvezőbb műtéti tervet.
Kezdeti diagnózis
Utóellenőrzés Amikor a gyermek utóvizsgálatra jött, az édesanya boldogan mesélte, hogy a körmei sokkal nagyobbra nőttek, ami azt jelzi, hogy a gyermek fokozatosan gyógyul. Röviden,minél többet használjuk a hüvelykujjat, annál gyorsabban nő, ezért a funkcionális gyakorlatok elengedhetetlenek.
Különösen a "rekonstruált" hüvelykujj esetében a gyakorlatok még inkább szükségesek a gyermek alkalmazkodásának elősegítéséhez. Mivel ez megváltoztatja a gyermek kézhasználatát, kulcsfontosságú a funkcionális tevékenységek rendszeres gyakorlása, például az írás vagy a kis tárgyak csípése.
Posztoperatív
Függetlenül attól, hogy milyen műtéti tervet választanak, a cél az, hogy a gyermek jól kezdje el teljesíteni mind a szülők, mind a gyermek elvárásait. Ennek a célnak az eléréséhez azonban végső soron a szülők és a gyermek közös erőfeszítésére van szükség!