Ennek a gyereknek a bal keze kissé szokatlan. A mutató-, a középső-, a gyűrűs- és a kisujj összeforrt. A syndactyly mellett az ujjak is rövidebbek a normálnál, és a teljes bal kéz lényegesen kisebb, mint a jobb kéz.
A rövid ujjak és a syndactyly a lengyel szindróma tipikus kézi megnyilvánulásai. Az állapot a lapockat, a mellkasfalat és a teljes felső végtagot is érintheti, ami fejlődési rendellenességeket okozhat ezeken a területeken.
Összehasonlítás előtt-és-után
Mi a lengyel szindróma? Lengyelországhoz kapcsolódik?
Sok szülő először hallja ezt a nevet. A lengyel szindróma viszonylag ritka veleszületett rendellenesség. Először a19. százada brit orvos általAlfred Lengyelország, és az állapotot Lengyelország szindrómának nevezték el hozzájárulása elismeréseként. Ennek semmi köze Lengyelországhoz.
Bár a Lengyelország-szindróma viszonylag ritka és összetett lehet, ennél a gyermeknél az összenőtt ujjak szétválasztása az elsődleges. A mutató-, középső-, gyűrűs- és kisujjakat korlátozta, mert hosszú ideig egymáshoz olvadtak, ami korlátozza mozgási tartományukat, és potenciálisan befolyásolja a kéz működését és fejlődését.
Preoperatív röntgen
Éppen ezért a szülők minél előbb szét akarták választani a gyermek bal kezét. Ellenkező esetben a deformáció befolyásolhatja a kéz megjelenését, és megnehezítheti a normál kézhasználatot a gyermek növekedésével.
A Poland-szindrómás gyermekek esetében a syndactyly-szeparáció általában kb6 hónapos korban. A műtét előtt a gyermeknek legalább súlyt kell mérnie6 kgés általánosan jó egészségnek örvend.
Mivel ennek a gyermeknek a bal kezének több hálóköze összeolvadt, elkerülhetetlen volt az elválasztás utáni bőrhiba.
A hagyományos megközelítés a bőrátültetés lenne, amelyhez a gyermek testének más részéből, például a hónaljból vagy a hasból kell bőrt venni. Ez nem csak további heget hoz létre a donor helyén, hanem olyan kockázatokkal is jár, mint a bőr-átültetési elégtelensége és a pigmentáció eltérései.
A szülők nem akartak újabb sebet vagy heget máshol létrehozni gyermekük testén, ezért nem akartak hagyományos bőr{0}}átültetési technikát alkalmazni.
Ehelyett mesterséges dermist használtunk a seb fedezésére. Ez azt jelenti, hogy nem kellett bőrt levenni a gyermek testének más részeiről. Ahogy a seb gyógyul, az új bőr a gyermek saját környező szövetéből származik, jelentős színeltérés nélkül.
5-A műtét utáni nyomon követés
Öt hónappal a műtét után a gyermek bal kezén az összes összenőtt ujjat leválasztották, és az utóvizsgálat{0}}jó gyógyulást mutatott.
A gyermek mind az öt ujját ki tudta nyitni, és jól meg tudta fogni a játéklabdát. A gyermek mindkét kezével együtt csavarhat egy játékcsavart. Összességében a kéztartás jó volt, és az ujjak jelentősen megnőttek.
Öt hónappal a műtét után az ujjak közötti hegek fokozatosan kevésbé észrevehetőek voltak. A szülők folyamatosan heg{1}csökkentő gyógyszereket alkalmaztak, és továbbra is viselniük kell az éjszakai sínt.
5-A műtét utáni nyomon követés
Otthon is biztosíthatnak a szülők olyan játékokat, amelyekhez mindkét kézre szükség van a közös munkához és az erő kifejtéséhez, ami elősegítheti a gyermek bal kéz használatára való ösztönzését és funkcionális képességeinek továbbfejlesztését.