Ha azt mondanám, hogy a képen látható baba polidactilis műtéten esett át, elhinnéd?
2 évvel a műtét után
Két évvel ezelőtt ennek a babának még polidaktilis volt a jobb keze. Szülei nagyon aggódtak, és országszerte számos kórházat meglátogattak. A legtöbb orvos azonban azt mondta nekik, hogy várják meg, amíg a gyermek legalább egy éves lesz, mielőtt műtétet hajtanak végre.
Ez aggodalommal töltötte el a családot, mert a csecsemő polidactiliája nem csupán egy plusz ujj volt. Az extra számjegy is erősen ívelt volt, ami jelentősen befolyásolta mind a megjelenést, mind a funkciót.
Kezdeti konzultáció
Amikor a baba még csak 6 hónapos volt, a szülei elhozták a klinikánkra. A családot főként két dolog aggasztotta: a műtét alatti érzéstelenítés és az, hogy a hüvelykujj tovább nő-e a plusz számjegy eltávolítása után.
Befolyásolhatja-e a polydactyly műtét altatása a baba agyának fejlődését?
Az egyéves kor utáni várakozásra vonatkozó korábbi ajánlás általában az érzéstelenítési körülményekre és a műtéti tapasztalatokra vonatkozik. Kórházunkban, ha a baba 6 hónapos és legalább 6 kg súlyú, akkor megfontolhatjuk a műtétet, feltéve, hogy a baba egyébként egészséges.
Ebben a szakaszban a csecsemő kardiopulmonális funkciója viszonylag érett, és a rutin polydactyliás eljárás altatása általában jól tolerálható.
Hazai és nemzetközi szakirodalom, valamint klinikai tapasztalataink alapján úgy tűnik, hogy egy ilyen kisebb műtétnél egyszeri, rövid ideig tartó érzéstelenítés nem befolyásolja a baba agyfejlődését, intelligenciáját vagy memóriáját. A szülőknek nem kell emiatt túlzottan aggódniuk.
Preoperatív röntgen
A hüvelykujj akkora méretű lesz, mint egy normál hüvelykujj polidaktilis műtét után?
Általánosságban elmondható, hogy a polydactyly fejlődési rendellenesség, így a hüvelykujj még műtét után sem feltétlenül lehet teljesen azonos a normál hüvelykujjjal. Megfelelő posztoperatív funkcionális gyakorlatokkal azonban csökkenthető a különbség, a hüvelykujj jó megjelenést és mozgást érhet el.
De ennek a kisfiúnak a felépülése valóban lenyűgöző volt. Látható, hogy amikor mindkét kezét összerakja, a hüvelykujjai elölről közel azonos méretűek. Valójában a jobb hüvelykujj kissé nagyobbnak tűnik.
2 hónappal a műtét után
Ezt az eredményt nem lehetett volna elérni a család elhivatottsága és kitartása nélkül. Édesanyja elmondta, hogy az egész család nagyon komolyan vette a műtét utáni gondozását és rehabilitációját. Minden nap passzív gyakorlatokat végzett vele, és következetesen alkalmazott hegkezelő gyógyszereket.
Az utó{0}}vizsgálatok során azt is láthattuk, hogy a hüvelykujj-beállítás és a markolási testtartás egyaránt nagyon jó.
A szülők eredeti aggodalma valójában ésszerű volt: ha a körülmények lehetővé teszik, a korai műtét előnyös lehet a gyermek hüvelykujj későbbi növekedése szempontjából.
Bár a legtöbb esetben a hüvelykujj nem válik teljesen azonossá a normál hüvelykujjjal, a gyermek eredeti állapotához képest jelentős javulás következhet be. A hüvelykujj sokkal kevésbé feltűnő megjelenésű lehet, miközben lehetővé teszi a gyermek számára a legtöbb mindennapi mozdulat elvégzését.
Ennek a gyermeknek eredetileg csipesz-karom (rák-karom) volt, ami szerkezetileg viszonylag összetett típus.
A műtét és a következetes funkcionális rehabilitáció után többet tettünk, mint egyszerűen eltávolítottuk a "rákkarmot". A gyermek már sokkal természetesebben, a korábbi eltérés nélkül tudja használni a kezét, és stabilabb lett a fogása.
Ezután fokozatosan gyakorolhatja a tolltartást és az írást, majd boldogan járhat óvodába, mint a többi gyerek.
1 évvel és 4 hónappal a műtét után
Minden gyermek felépülése eltérő lehet, de van néhány közös tanulság, amelyekből a szülők tanulhatnak.
Először is, ami a műtét időpontját illeti, amikor a körülmények lehetővé teszik, a korábbi műtét előnyös lehet a hüvelykujj növekedése és fejlődése szempontjából. Vannak bizonyos különbségek a felnőttkorban végzett és a csecsemőkorban végzett műtétek között.
Másodszor, a posztoperatív ellátás rendkívül fontos. A következetes funkcionális gyakorlatok, rehabilitáció a szülők és a gyermek közös erőfeszítését, együttműködését igényli.